Al Sig. SINDACO del Comune di MONASTIR
      (Ufficio Elettorale)

OGGETTO:	ELEZIONI EUROPEE DEL 08-09 GIUGNO 2024: Domanda di inserimento nell’elenco aggiuntivo delle persone idonee all’ufficio di presidente di seggio elettorale.	

......I...... sottoscritt......  ........................................................................................................................................ nat..... a ................................................................................................................ il ........................................... di professione .................................................................................................................................... residente in ................................................................................... Via ............................................................................., n. ............... tel. ....................................................., ai sensi della circolare n.38/2024 del Ministero dell’Interno

CHIEDE

di essere inserit........ nell’elenco aggiuntivo delle persone idonee all’ufficio di presidente di seggio elettorale in occasione delle ELEZIONI EUROPEE DEL 08-09 GIUGNO 2024.

A tal fine
DICHIARA
consapevole delle responsabilità penali in caso di false dichiarazioni, così come espressamente stabilito dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 ed ai sensi dell’art. 46 del medesimo D.P.R. 445/2000

1.	di essere iscritt..... nelle liste elettorali di codesto Comune;
2.	che nei propri confronti non sussistono le cause di esclusione previste dagli artt. 38 del D.P.R. 30 marzo 1957, n. 361 e 23 del D.P.R. 16 maggio 1960, n. 570;
3.	di non essere stato/a condannato/a, anche con sentenza non definitiva, per i reati previsti all’art. 96 del D.P.R. 570/1960 e dall’art. 104, c. 2 del D.P.R. 361/1957
4.	di essere in possesso del seguente titolo di studio:
....................................................................................................................................................................
(non inferiore al diploma di istruzione secondaria di secondo grado)

Data ............................................

.......L....... RICHIEDENTE

.......................................................................

Modalità di presentazione:
-	all’Ufficio Protocollo (allegare documento identità)
-	pec: protocollo.monastir@legalmail.it   (allegare documento identità o firma digitale)