AUTOCERTIFICAZIONE della SITUAZIONE REDDITUALE ecc.
(Art. 46 – D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445)

Il/la sottoscritto/a ________________________________________________________________
nato/a in _______________________________________________________________________
residente in ______________________ via __________________________  ______________
ai sensi e per gli effetti di cui all’art. 46 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, 
consapevole delle responsabilità penali in cui potrebbe incorrere in caso di dichiarazioni mendaci o di formazione od uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76, nonché dell’ulteriore sanzione della decadenza dai benefici prevista dall’art. 75, articoli entrambi dello stesso D.P.R. n. 445/2000, 
è informato/a della raccolta dei dati per l’emanazione del provvedimento amministrativo ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. n. 196 del 30/06/2003 (v. informativa), e

DICHIARA CHE NELL’ANNO ______
1)  Ha posseduto i seguenti redditi:
DICHIARAZIONE: MODELLO	730	UNICO	
ARGOMENTO	DAL 
QUADRO	DICHIARANTE	CONIUGE(*)	DAL 
QUADRO	DICHIARANTE	
Dominicali dei terreni (totali)	A			RA		
Agrari (totali)	A			RA		
Di allevamento (totali)				RD		
Dei fabbricati (totali)	B			RB		
Di lavoro dipendente 
e assimilati (totali)	C sez. I			RC sez. I		
	C sez. II			RC sez. II		
Altri redditi (totali)	D					
Di lavoro autonomo (totali)				RE sez. I		
				RE sez. II		
Di impresa (totali)				RF		
				RG		
Di partecipazione (totali)				RH		
Di capitale (totali)				RI sez. I		
				RI sez. II		
Diversi (totali)				RL		
REDDITO COMPLESSIVO				
TOTALE ONERI DEDUCIBILI				
REDDITO IMPONIBILE				

2)  Non ha posseduto alcun reddito assoggettabile all’imposta sul reddito delle persone fisiche.
3)  Non ha presentato la dichiarazione dei redditi mod. 730 - UNICO in quanto possessore di reddito di ammontare inferiore a quello previsto per l’obbligatorietà della denuncia stessa.
4)  I propri redditi sopra indicati sono compresi nella dichiarazione annuale (mod. 730 – dichiarazione congiunta) del coniuge Signor ___________________________________________ nato/a in _________________________________________________ il ___________________ presentata  al CAF/Sostituto d’imposta 
5)  Non ha presentato la propria dichiarazione annuale dei redditi né il certificato sostitutivo di essa perché esonerato ai sensi dell’art. 1, 4° comma, del Decreto del Presidente della Repubblica n. 600 del 29-09-1973.
6)  Ha posseduto i seguenti redditi esenti dall’imposta sul reddito delle persone fisiche o assoggettati a ritenute alla fonte a titolo di imposta: ____________________________________
7)  È in possesso del seguente numero di Codice Fiscale _____________________________
8)  È in possesso del seguente numero di partita IVA ________________________________
9)  È in possesso del seguente dato ______________________________________________
_____________________ presente nell’archivio dell’anagrafe tributaria (inerente all’interessato).

10)  Dichiara di avere assolto il seguente obbligo contributivo _________________________ 
ammontante a lire __________________________ mediante __________________________
11)  Per i redditi sopra indicati ha presentato/non ha presentato la dichiarazione mod. 730-750 
all’Ufficio Distrettuale delle Imposte Dirette di _________________________ (ric. N. ________)
12)  Ha avuto la seguente situazione economica ____________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
13)  ________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

La presente dichiarazione viene resa valida per le dichiarazioni di cui ai numeri ____________________

________________________,  ___________________________________________________ (1)
Firma del/la dichiarante (per esteso e leggibile)

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(1) La firma non va autenticata. 

Esente da imposta di bollo ai sensi dell’art. 37, comma 1, del D.P.R. 445/2000 e dell’art. 14 della tabella allegato B) del D.P.R. 642/1972.

Art. 74 – D.P.R. n. 445/2000 – Violazione dei doveri d’ufficio. –
1.	Costituisce violazione dei doveri d’ufficio la mancata accettazione delle dichiarazioni sostitutive di certificazione o di atto di notorietà rese a norma delle disposizioni del presente testo unico. 
2.	Costituiscono altresì violazioni dei doveri d’ufficio:
a)	Le richiesta di certificati o di atti di notorietà nei casi in cui, ai sensi dell’art. 43, ci sia l’obbligo del dipendente di accettare la dichiarazione sostitutiva;
b)	Il rifiuto da parte del dipendente addetto di accettare l’attestazione di stati, qualità personali e fatti mediante l’esibizione di un documento di riconoscimento;
c)	La richiesta e la produzione, da parte rispettivamente degli ufficiali di stato civile e dei direttori sanitari, del certificato di assistenza al parto ai fini della formazione dell’atto di nascita.